Золотые коронки: сильные и слабые стороны классического решения

Использование золота в стоматологии

Существует два способа изготовления таких коронок: штампованные и литые. Для штампованных изготавливаются специальные заготовки. Литые изделия отливают из золота по сделанным восковым слепкам. Они не нуждаются ни в какой подгонке при установке, потому что уже имеют определённый размер. Литые изделия дороже чем штампованные, но в таком случае зуб приходится обтачивать значительно сильнее.

Применяются зубные коронки от 850 до 900 пробы золота. Для того чтобы протез был более крепким его делают не из чистого золота, а с добавлением серебра и меди.

Недостатки

Помимо немаловажных достоинств, золотые коронки имеют несколько существенных недостатков:

• пластичность материала способствует достаточно быстрому истиранию коронок в результате регулярного приема твердой пищи;
• низкие эстетические показатели не позволяют использовать этот материал для протезирования передних зубов.
• обладает высокой проводимостью, поэтому со временем протезируемый зуб становится более чувствительным к горячим и холодным блюдам;
• при установке изделия из благородного металла требуется препарирование зуба для более плотного прилегания;
• золотые конструкции обладают более высокой стоимостью по сравнению с металлическими или керамическими аналогами.

Показания и противопоказания

Существуют как показания, так и противопоказания установки таких стоматологических изделий. Прежде всего это ситуации, когда возможность есть поставить только протезы из золота. К таким случаям относят:

• необходимость укрепления зубов;
• улучшение эстетичного вида ряда;
• восстановление зубов, активно участвующих в процессе жевания;
• необходимость восстановления прошлой формы зуба;
• наличие сильного прикуса или привычки скрежетать зубами.

Существует ряд противопоказаний для установки золотых коронок. Их не рекомендуется устанавливать:

• в возрасте до 16 лет;
• при заболеваниях, связанных с психикой;
• во время беременности;
• при пародонтите.

Если вы думаете об установке коронок из золота ради украшения зубного ряда, то остановитесь. Есть более простой способ украсить свои зубы— грилзы:

Кому можно поставить золотые коронки, а кому стоит выбрать другой вариант

Показания

Реставрация поврежденных зубных единиц жевательной группы на верхней челюсти и на нижней, полное восстановление их объема и функциональности.

Противопоказания

Наличие другого металла во рту, возраст менее 16 лет, беременность.

Немного о гальваническом электричестве, или как избежать эффекта «батарейки во рту»

При присутствии во рту протезов из железа, олова и его сплавов и, например, если поставить еще и золотой протез, начнутся электрохимические процессы, как в пальчиковой батарейке. Плюс — это золото, минус — железо или олово, а слюна — проводник. Происходит выработка гальванического электричества, что не лучшим образом сказывается на здоровье. Онемение и пощипывание во рту — не самые неприятные последствия. Гораздо опаснее хроническое отравление металлами, которые при таких условиях попадают в кровь.

Подготовка зуба и установка коронки

Подготовка и установка протезов требует проведение определённых этапов. Для этого процесса необходимо:

1. Подготовить зуб. При наличии кариеса провести специальное лечение и замену пломбы.
2. Перед самой процедурой следует обезболить зуб.
3. Зуб обтачивается с каждой стороны и подгоняется под толщину коронки. Ему придаётся необходимая форма. Обязательно оставляются маленькие уступы для закрепления коронки.
4. Следующий шаг — это снятие слепков с верхнего и нижнего зубного ряда.
5. При помощи гипсового слепка выполняется восковая модель.
6. Отливается золотой прототип.

Пациенту ставят временную коронку, которая стоит до тех пор, пока сделают золотую, так как этот процесс занимает определённое время. Она защитит зуб от повреждений и разрушений. После изготовления постоянной коронки её устанавливают следующим образом:

1. Сначала её примеряют и при необходимости выполняют подгонку под зуб.
2. До того как её зафиксировать, проверяют, как плотно она сидит и правильно ли смыкаются зубы с коронкой.
3. Последний этап — это фиксация при помощи специального стоматологического цемента.

Показания

Установка коронок, изготовленных на основе благородного металла, показана в таких случаях:

• при патологической стираемости эмали;
• при необходимости восстановления анатомической формы зуба;
• для укрепления и восстановления функциональности собственных моляров.

Узнайте стоимость наращивания зуба на штифт и в каких случаях целесообразна эта процедура. Читайте здесь отзывы врачей об имплантах Ankylos.

По этому адресу https://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kakie-prichiny-vedut-k-razrusheniyu.html собран материал о причинах разрушения эмали зубов у детей.

Достоинства и недостатки

Зубные протезы из золота имеют свои плюсы и минусы. Прежде чем принять решение установить золотую коронку на зубе, следует изучить их достоинства и недостатки. К положительным моментам следует отнести:

• благоприятное влияние драгоценного металла на зубы и микрофлору в ротовой полости;
• инертность металла по отношению к компонентам слюны и пищи;
• полную гипоаллергенность;
• их способность выдержать любую жевательную нагрузку;
• довольно долгий срок использования, долговечность золотых коронок при правильном уходе можно продлить почти до 15 лет;
• защиту зуба от кариеса, так как золото обладает противовоспалительным свойством;
• неспособность нанести разрушительное воздействие на зубы в противоположном ряду при стыке челюстей.

В первые дни установки пациенты обычно чувствуют дискомфорт, что не является недостатком процедуры. Через небольшой промежуток времени это состояние пройдёт. Минусами позолоченных зубов считаются:

• мягкость золота и постепенное истирание со временем;
• очень дорогая установка, потому что само золото относится к драгоценным металлам;
• неэстетичность внешнего вида передних зубов.

У зуба с коронкой и живым нервом повышается чувствительность, он болезненно реагирует на горячую или холодную пищу или питье, но это временное явление.

Такие коронки повторно используются если они в хорошем состоянии, также их можно продать или переплавить.

Золотые коронки

В прошлом установка золотых коронок была самым популярным способом восстановления утраченных зубов. Это было вполне оправдано, ведь золото является одним из самых безопасных для организма материалов. Кроме того, золото хорошо поддается обработке. К счастью, сейчас золотые коронки уходят в прошлое, так как появились более подходящие для протезирования материалы. Главный недостаток золотых коронок – внешний вид. Они абсолютно не похожи на естественные зубы, поэтому их вытеснили другие технологии. В современном мире эстетический фактор при восстановлении зубного ряда играет если не основную, то одну из главных ролей. Поэтому золотые коронки уходят в прошлое.

Обычно их можно встретить у лиц старшего возраста, которые установили протезы много лет назад. По внешнему виду коронок можно заключить, что срок их службы практически неограничен. Помимо долговечности, золотые коронки обладают рядом достоинств, таких как совместимость с человеческим организмом, отсутствие аллергических реакций и раздражения. Кроме того, золото является довольно мягким материалом, что обеспечивает плотное прилегание к тканям зубам. Вследствие этого бактерии не попадают под коронку, что благоприятно сказывается на состоянии ротовой полости. Как бы то ни было, золото и другие коронки из металлов, совершенно не соответствуют современным эстетическим требованиям к внешнему виду зубов. Поэтому их вряд ли можно рекомендовать для установки на передние зубы. Лучше использовать керамические или металлокерамические коронки. Но в качестве замены боковых жевательных зубов золотые коронки вполне могут использоваться.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке, включая снятие слепков. На лечение предоставляется гарантия до 3 лет!

Записаться на консультацию

Показания к протезированию золотыми коронками

Индивидуальных показаний к установке золотых коронок немного. Основным из них является фактор патологической стираемости зубной эмали. Для предотвращения стираемости важно зафиксировать высоту зуба, то есть тот уровень, где они смыкаются между собой. В этом случае рекомендуется установка коронок из металлов, в частности из золота. При этом золотые коронки действительно один из лучших вариантов, так как они хорошо приживаются в организме. В других случаях рекомендуется установка более современных керамических или металлокерамических протезов. Они практически неотличимы от натуральных зубов, не вызывают травматизма десен и соседних зубов, долговечны и комфортны в ношении. Использование золотых коронок не оправдано в силу дороговизны сплава, жесткости материала и непрезентабельного внешнего вида.

Еще одно показание к установке золотых коронок, которое может показаться странным и необычным, — это желание самого пациента. Действительно, золотые коронки и золотые украшения на зубах недавно стали популярными и модными. Некоторые звезды Голливуда носят накладки и капы из золота, инкрустированные драгоценными камнями. Поэтому неудивительно, что и другие люди тоже захотели носить во рту такие необычные украшения.

Виды золотых коронок

Золотые коронки не состоят целиком из золота, так как этот металл слишком мягкий. Чтобы укрепить коронки к ним добавляют платину и палладий. В целях придания более эстетичного внешнего вида, зубные коронки покрывают слоем из керамики. Зачастую керамический слой наносят только с внешней стороны, что может привести к сколам. Более надежный способ – создание металлокерамических протезов на золоте, со всех сторон покрытом слоем керамики. Однако это совсем другая технология протезирования, требующая отдельного разговора.

Золотые коронки бывают нескольких видов:

• 
  штампованные: эта технология уже устарела. Она была популярна во времена, когда доступ к другим технологиям протезирования в отечественной стоматологии отсутствовал. Штампованные коронки выполняются из гильз или металлических пластин из сплава золота. Технология протезирования сводится к следующему: стоматолог снимает слепок челюсти, на основании которого создается гипсовая модель зуба. Гипсовая модель служит образцом для придания золотой гильзе формы зуба. После этого зубной техник дорабатывает коронку, которая будет установлена в ротовую полость пациента. Данный метод имеет ряд существенных недостатков: коронка неплотно прилегает к тканям, поэтому остатки еды забиваются под нее, образуется налет. Цемент, используемый для фиксации протеза, через некоторое время начинает рассасываться, что является следствием образования кариеса. Концы коронки могут повредить десну.

• 
  цельнолитые: здесь используется высокоточная технология монолитного литья. В отличие от метода штамповки, такие коронки повторяют форму зуба, поэтому не травмируют десну. Кроме того, благодаря гладкости протеза снижается образование налета. Цельнолитые золотые коронки долговечней штампованных, однако приходится проводить процедуру препарирования зуба перед установкой протеза в ротовую полость.

Технология протезирования

Первым делом ротовая полость подготавливается к протезированию. Проводится обточка опорного зуба и удаление нерва. На опорный зуб будет зафиксирован золотой протез. Затем на основании слепка и гипсовой модели в лаборатории создается зубная коронка. Изготовленный протез надежно фиксируется на опорном зубе, заранее подготовленном для установки.

Достоинства золотых коронок:

• защита от бактерий: сплавы из золота предупреждают скопление опасных бактерий под коронкой. Тем не менее, ничто не заменит правильную гигиену полости рта. Рассчитывать на то, что простая установка золотых коронок предотвратит развитие болезней зубов, не следует;
• не вызывают аллергических реакций за счет того, что золото не выделяет оксидов, которые являются частой причиной раздражения и аллергии;
• золотые коронки отличаются высокой прочностью и потрясающей долговечностью, они могут служить годами без каких бы то ни было признаков деформации и разрушения;
• золотые коронки обладают большей мягкостью, чем другие виды металлов, что не только обеспечивает комфорт в ношении, но и позволяет протезу плотно зафиксироваться на опорном зубе.

Недостатки золотых коронок:

• высокая стоимость;
• непрезентабельный внешний вид.

Альтернативы протезированию зубными коронками

Альтернативой золотым коронкам может быть любая современная технология протезирования. Например, протезы из диоксид циркония или металлокерамики. Они долговечны, надежны и привлекательны. В отличие от золотых коронок, их практически невозможно отличить от настоящих зубов. Все-таки главным недостатком золотых коронок является их неэстетичный внешний вид. Сегодня найдется не много желающих установить себе протезы из золота. Гораздо большей популярностью пользуется натуральность и естественность. Современная эстетическая стоматология предлагает множество технологий, позволяющих восстановить утраченные зубы. При этом протезы обеспечат удобство в ношении и избавят от психологического дискомфорта.

При этом сегодня существует действительно большой выбор способов восстановления зубов. Посетите консультацию стоматолога, и он обязательно подберет предпочтительный тип коронок, учитывая индивидуальные особенности Вашего организма и Ваши финансовые возможности.

Отзывы пациентов

А мне нравятся золотые зубы. Это всегда считалось показателем финансовой значимости. У меня от бабушки остались протезы, можно сдать их в ломбард. Нужно только узнать, как почистить золотые коронки от зубов и проверить, из какого золота делают зубные коронки. Но себе бы ставить не стал, потому что сейчас это немодно.

Сергей, Санкт-Петербург

Я противник золотых зубов. Смотрятся неестественно. Но в прошлом году на тренировке выбил передний зуб. Пошёл в стоматологическую поликлинику и, как оказалось, мне не все зубные протезы подходят. Дантист рекомендовал вставить золотой зуб. Очень сомневался, но других вариантов для меня не было. Оказывается, их ставят по медицинским показаниям. Особенно если есть проблемы с почками или печенью.

К тому же золотые протезы служат около 15 лет. Надо только за ними правильно ухаживать. Поинтересовался, какой пробы зубные коронки ставят. Врач объяснил, что золотые зубы пробу имеют высокую и пошутил, что это хорошее вложение капитала.

Максим, Нижний Новгород

Несколько лет назад по рекомендации врача поставила зубы из золота. Хорошо, что они не передние, поэтому эстетичность вида не нарушают. Золото хорошо взаимодействует с дёснами и не вызывает изменения цвета. Никакой аллергической реакции у меня не было. Знаю, что такие зубки никакой отрицательной реакции в организме не вызывают. Их ставят, если у пациента есть существенные проблемы с желудком. Вот зубы с напылением часто вызывают разные осложнения.

Однако считаю, что время от времени необходимо делать снимки, чтобы убедиться, что с зубками всё в порядке. Это просто для страховки. А так они будут служить не меньше 10 лет, а то и больше.
Марина, Орёл

Преимущества

Драгоценный металл очень давно зарекомендовал себя как надежный и прочный материал для протезирования зубов. К неоспоримым преимуществам использования золота относятся следующие моменты:

• биологическая совместимость материала с тканями человека не вызывает возникновения аллергической реакции, потемнения соседних зубов;
• золото не подвержено коррозии, поэтому такие коронки не окисляются под воздействием слюны и пищи;
• высокий коэффициент прочности золота исключает возможность образования на поверхности коронки сколов и трещин;
• материал устойчив к высоким нагрузкам при жевании пищи, благодаря чему его часто используют при протезировании моляров;
• мягкость и пластичность металла позволяет изготовить коронки в соответствии с анатомической формой протезируемого зуба, гарантируя ее плотное прилегание к опорным тканям;
• не вызывает возникновения гальванического синдрома, поэтому такие коронки совместимы с другими металлами, присутствующими в ортодонтических конструкциях;
• изделия обладают длительным сроком эксплуатации – при регулярном уходе они служат до 20 лет;
• ионы золота благотворно воздействуют на микрофлору ротовой полости, проникая в пищеварительный тракт со слюной, оказывают противовоспалительное действие.

Введение

При проведении комплексной стоматологической реабилитации к качеству изготавливаемых реставраций предъявляются очень высокие требования. Они должны обладать стабильностью, функциональной эффективностью, прецизионной точностью и быть изготовлены из высококачественных материалов. Еще одним важным критерием качества, который для многих пациентов имеет решающее значение, является эстетика. Этот термин широко используется в нашей профессиональной среде, но чаще всего очень прагматично, чтобы подчеркнуть те или иные достоинства изготовленной реставрации. При этом никто не может четко объяснить, что собой представляет эстетика на самом деле. У этого понятия нет четкого определения и его содержание сильно зависит от моды, возраста, социальной среды и многих других факторов, которые не имеют никакого отношения к стоматологии.

Если коротко, то для нас эстетика означает:

• красоту и функциональность каждого зуба,
• гармоничное сочетание отдельных элементов друг с другом,
• гармоничное сочетание реставрации с губами, лицом и индивидуальными чертами,
• красивый и естественный внешний вид в целом.

Ответ на вопрос, с помощью каких материалов и технологий можно удовлетворить эти требования, — сильно зависит от размеров реставрации. Одиночные коронки зубов эстетически значимой зоны рекомендуется изготавливать из керамики, поскольку цельнокерамические реставрации обладают оптимальными оптическими свойствами, близкими к свойствам естественных зубов. Для жевательных зубов можно изготавливать металлические, металлокерамические и цельнокерамические коронки на основе диоксида циркония.

При комплексной санации естественные зубы, с которыми можно было бы сравнить реставрации, отсутствуют, поэтому оптимальным вариантом, безусловно, является металлокерамика. Стабильность и точность реставраций обеспечивается металлическим каркасом, а эстетические характеристики формируются облицовочными керамическими материалами, свойства которых за последние десятилетия были доведены практически до совершенства.

Металлокерамические реставрации широко используются в ежедневной практике. Технология их изготовления у многих зубных техников отработана до автоматизма. Припасовка, механическая коррекция и цементирование таких реставраций, как правило, не вызывает никаких проблем. Именно поэтому в данном случае мы решили изготовить нашей пациентке стабильные, надежные и красивые металлокерамические реставрации.

Отзывы

Золотые коронки часто используются в стоматологической практике благодаря своей прочности и надежности.

В то же время по эстетическим показателям эти изделия уступают металлокерамическим и циркониевым аналогам.

Источники:

• https://mnogozubov.ru/zolotye-koronki-na-zuby/
• https://esculapdent.ru/services/zolotye-koronki
• https://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/koronki/sovremennye-raznovidnosti-zolotyx.html
• https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/zolotyie.html
• https://stoma.click/ortodontia/protezi/zolotye-koronki.html
• https://AcademiaDent.ru/info/zolotye-koronki-na-zuby/
• https://me-dent.ru/protezirovanie/koronki/vstavit-zolotoj-zub
• https://protezi-zubov.ru/koronki/zolotye/